Нейрофизиологические механизмы боли

Нейрофизиологические механизмы боли

Допускается, что одни субстанции, находящиеся в основном в тканях, конкретно активируют концевые разветвления немиелинизированных волокон и приводят к импульсной активности высокопороговых кожных, висцеральных и мышечных афферентов. Они вызывают чувство боли у человека и псевдоаффективную ноцицептивную реакцию у животных при аппликации на ткани. Другие (кинины и пр.), сами не вызывающие боль, усиливают эффект Нейрофизиологические механизмы боли ноцицептивного воздействия другой модальности. Cубстанция Р выделяется конкретно из терминалей и ведет взаимодействие с сенсорами, локализованными на их мембране. Деполяризуя ее, она вызывает генерацию импульсного ноцицептивного потока. Подразумевается, что субстанция Р, содержащаяся в сенсорных нейронах спинномозговых ганглиев, действует и как синаптический передатчик в нейронах заднего рога спинного мозга Нейрофизиологические механизмы боли.
В качестве хим агентов, активирующих свободные нервные окончания, рассматриваются в том числе и не идентифицированные до конца вещества либо продукты разрушения тканей, образующиеся при сильных повреждающих воздействиях, при воспалении, при локальной гипоксии. К примеру, арахидоновая кислота в обычных критериях эстерифицируется и заходит в состав фосфолипидов клеточных мембран Нейрофизиологические механизмы боли. После повреждения клеточки под действием активированного фермента фосфолипазы А она высвобождается из клеточных мембран. Под действием фермента циклооксигеназы на арахидоновую кислоту образуются простагландины (а именно простогландин Е2). Последние усиливают трансдукцию, сенсибилизируя ноцицепторы к воздействию других алгогенных соединений. Процесс перевозбуждения периферических рецепторов (ноцицепторов) под воздействием алгогенов носит заглавие первичной гипералгезии (сенситизации). Он имеет Нейрофизиологические механизмы боли главное значение в развитии боли вообщем, а при воспалении в особенности.
Рассматриваемые виды ноцицептивных рецепторов распределены в тканях неравномерно. Механорецепторов больше в поверхностных слоях кожи, в фасциях, суставных сумках; хеморецепторы имеют более высшую концентрацию в глубочайших слоях кожи, стенах сосудов, в висцеральных оболочках.
Процесс, при котором Нейрофизиологические механизмы боли повреждающее воздействие трансформируется в виде электронной активности на окончаниях чувствительных нервишек носит заглавие трансдукции. Настоящие механизмы этого процесса пока неясны. Подразумевают, что трансформация разномодальных раздражителей в электронный импульс осуществляется независящими механизмами.
Вместе с трансдукцией ноцицепцию составляют еще 3 физиологических процесса: коробка, модуляция, перцепция.
Коробка - проведение появившихся импульсов по системе чувствительных нервишек. Проводящие пути Нейрофизиологические механизмы боли, ее обеспечивающие, сформированы из 3-х компонент:
- первичного чувствительного афферентного нейрона, доходящего до спинного мозга,
- восходящего промежного нейрона, простирающегося от спинного мозга до стволовой части мозга и таламуса,
- таламокортикальных проекций.
Модуляция - это процесс, при котором ноцицептивная коробка модифицируется под воздействием нейрональных воздействий.
Перцепция является финишным процессом, при котором трансдукция, коробка Нейрофизиологические механизмы боли и модуляция, взаимодействуя с персональными физиологическими особенностями личности, делают конечное личное эмоциональное чувство, воспринимаемое как боль.
От рецепторов возбуждение передается по нервным волокнам, которые являются аксонами нейронов межпозвонковых ганглиев. Структура и проводимость их неодинаковы. Применительно к импульсам, имеющим отношение к повреждению, выделяют волокна, обозначаемые латинскими знаками Нейрофизиологические механизмы боли "А" и "С". 1-ые имеют отлично выраженную миелиновую оболочку, связаны в главном с механорецепторами и владеют высочайшей скоростью проведения возбуждения (более 3 м/с). Посреди их выделяют: а) Aβ (Аα) – толстые волокна, передающие импульсы с высочайшей скоростью (35 – 100 м/с) и ответственные за низкопороговую механочувствительность, к примеру при прикосновении; б) Аd-волокна Нейрофизиологические механизмы боли – более тонкие, передающие импульсы со скоростью 3-30 м/с. Они отвечают за передачу резвой острой боли и с ноцицепторов, и с терморецепторов. Волокна же "С" еще тоньше, имеют небогатую миелиновую оболочку и низкую проводимость (0,2-2 м/с) и связаны с тупой, долговременной, истощающей болью, они в особенности чувствительны к хим воздействиям Нейрофизиологические механизмы боли.
Основными проводниками кожной и висцеральной болевой чувствительности считают Аd- и С-волокна. Афферентные миелинизированные волокна огромного поперечника не увеличивают свою активность в ответ на повреждающую стимуляцию и потому не могут участвовать в ноцицепции. При сравнении чувства боли у человека со диапазоном вовлеченных в возбуждение афферентных волокон при раздражении кожных Нейрофизиологические механизмы боли нервишек было внушительно показано, что «первичная» боль связана с афферентной импульсацией в Аd-волокнах, а «вторичная» - с С-волокнами. Нарушение проведения возбуждения в миелиновых волокнах (сдавление, ишемия) приводит к ослаблению «первичной» боли, но «вторичная» боль может даже усиливаться.
Афферентные волокна различного калибра по-разному распределяются уже в задних корешках перед их Нейрофизиологические механизмы боли входом в спинной мозг – толстые миелинизированные проводники занимают их медиальную часть, а тонкие миелинизированные и С-волокна размещаются более латерально. Перерезка этих латеральных пучков сопровождается уменьшением боли.
Клеточки чувствительных нейронов размещены в межпозвоночном ганглии (ганглии заднего корешка). Их центральный отросток просачивается в задний рог спинного мозга в составе заднего Нейрофизиологические механизмы боли корешка, а фронтальный отросток заходит в состав спинномозгового нерва.
После входа в спинной мозг Аδ и С- волокна в составе тракта Лиссауэра идут в каудальном и ростральном направлениях в границах 1-2 частей и оканчиваются в дорсальной части заднего рога.
Нейрональная система заднего рога спинного мозга является первым Нейрофизиологические механизмы боли центральным звеном, воспринимающим разномодальную афферентную информацию. Задние рога спинного мозга служат первой "релейной станцией" на пути импульсации к вышележащим отделам ЦНС. Конкретно тут происходит взаимодействие меж каналами болевой и неболевой чувствительности, на основании которого формируется поток восходящей испульсации нового свойства и происходит переключение нервных волокон на нейроны второго порядка, также Нейрофизиологические механизмы боли на двигательные и симпатические нейроны с образованием сегментарной эфферентации к исполнительным структурам.
В текущее время считают, что формирование восходящего ноцицептивного потока в спинном мозге происходит не только лишь на основании взаимодействия разномодальных афферентных входов на релейных (конвергентных) нейронах, да и в итоге возбуждения «специфических болевых» нейронов, имеющих восходящие Нейрофизиологические механизмы боли проекции. Подразумевают, что активация этих нейронов происходит под воздействием разных на биологическом уровне активных соединений (неких нейропептидов, а именно серотонина, активирующих аминокислот и пр.), которые являются нейротрансмиттерами при передаче ноцицептивного импульса. Любопытно, что они могут опосредовать повторную стимуляцию ноцицептивных нейронов и увеличивать их чувствительность к привходящим импульсам. Данный эффект именуют вторичной гипералгезией Нейрофизиологические механизмы боли (сенситизацией).
К числу модуляторов сенситизации (вторичной либо центральной) относят субстанцию Р, вазоинтестинальный пептид, холецистокинин, ангиотензин, аланин, возбуждающие аминокислоты L-глутамат и L-аспартат.
На мембране нейронов находятся сенсоры, связанные с L-белком. Нейромедиаторы ведут взаимодействие с этими сенсорами, изменяя возбудимость мембраны нейрона и вызывая выход ионов кальция из Нейрофизиологические механизмы боли внутриклеточных депо. Активация NMDA (N-methyl-D-aspartate) – рецепторов наращивает концентрацию внутриклеточного кальция в спинномозговых нейронах и активизирует фосфолипазу, что в конечном счете приводит к простагландиногенезу.
Вместе с этим ноцицептивные импульсы распространяются по восходящим путям спинного мозга. Различают две традиционные восходящие афферентные системы. Одна из их (лемнисковая Нейрофизиологические механизмы боли) в границах спинного мозга размещается в дорсальной и дорсолатеральной зоне белоснежного вещества, другая (экстралемнисковая) – в его вентролатеральной (антеролатеральной) части.
Лемнисковая система включает задние столбы спинного мозга, спиноцервикальный и неоспиноталамический тракты. Последний имеет непосредственное отношение к интеграции болевой перцепции и к проявлению первичной, т.е. отлично локализованной боли.
Экстралемнисковые пути размещены Нейрофизиологические механизмы боли в боковых столбах спинного мозга. Зависимо от места окончания восходящая антеролатеральная система делится на 3 главных тракта – спиноталамический, спиноретикулярный и спиномезенцефалический. 1-ый из их обозначается как неоспиноталамический, а два других соединяются воединыжды в палеоспино-таламический тракт.
Спиноталамический тракт обеспечивает проведение болевых и температурных импульсов. В стволе мозга спиноталамический тракт размещается дорсолатеральнее Нейрофизиологические механизмы боли пирамид и не прерываясь добивается вентральных постериолатеральных и отчасти интраламинарных ядер таламуса. Он состоит из быстропроводящих волокон, несет чувствительную распознающую информацию в зрительный бугор, в определенные зоны сенсорной коры и реализует информацию о локализации, идентификации и интенсивности боли.
Спиноретикулярный тракт оканчивается в каудальной части ствола мозга. Он состоит из Нейрофизиологические механизмы боли медлительно проводящих волокон, дает диффузные проекции в ретикулярную формацию ствола, околоводопроводное вещество, ядра шва, гипоталамус, лимбическую систему, лобные толики и таламус и играет главную роль в формировании аффективных, мотивационных и поведенческих реакций. Спиномезенцефалический тракт время от времени рассматривается как компонент спиноретикулоталамической системы, так как он формируется аксонами нейронов тех же Нейрофизиологические механизмы боли пластинок, где локализованы спиноретикулярные клеточки. Оканчивается спиномезенцефалический тракт в ретикулярной формации среднего мозга, в центральном сероватом веществе и в таламусе.
Лемнисковая и экстралемнисковая системы работают в тесноватом содействии, и парадокс боли обоснован интегративным взаимовлиянием этих систем (А.В. Вальдман, Ю.Д. Игнатов, 1976).
Одной из основных супрасегментарных Нейрофизиологические механизмы боли зон восприятия афферентного притока и его переработки является ретикулярная формация среднего мозга. Она не только лишь является принципиальной релейной (2-ой) станцией передачи ноцицептивной инфы, да и производит ее анализ и интеграцию. Тут оканчиваются пути и (либо) коллатерали восходящих систем и начинается диффузная проприоретикулярная система, также восходящие проекции к вентробазальным и Нейрофизиологические механизмы боли интраламинарным ядрам таламуса и дальше - в соматосенсорную зону коры мозга. Через связи ретикулярной формации с гипоталамусом, базальными ядрами и лимбическим мозгом реализуются нейроэндокринные и эмоционально-аффективные составляющие боли, сопровождающие реакции защиты, бегства либо нападения в ответ на повреждающие воздействия. Прямые и опосредованные бессчетные проекции ретикулярной формации в кору определяют Нейрофизиологические механизмы боли ее роль в реакциях пробуждения, настораживания на повреждающие стимулы, в формировании чувства боли и ее психофизиологической оценки.
Конечной собирательной станцией ноцицептивной импульсации является таламус. Из его структур роль в ноцицепции принимают вентробазальный комплекс, задняя группа ядер, медиальные и интраламинарные ядра.
Вентробазальный комплекс состоит из 2-ух ядер: вентрального заднебокового и Нейрофизиологические механизмы боли вентрального заднемедиального. Два последних ядра более плотно сплетены с передачей боли и с нейроэндокринными реакциями на хирургический стресс.
Сигналы, поступающие в вентробазальный комплекс, подвергаются обработке и уже в организованном виде проецируются в соматосенсорную зону коры. Мультисенсорная конвергенция на нейронах вентробазального комплекса обеспечивает точную соматотопическую информацию о локализации боли Нейрофизиологические механизмы боли, ее пространственную соотнесенность и сенсорно-дискриминантный анализ.
Задняя группа ядер. Ноцицептивные сигналы для этой системы ядер поступают по спино-таламическому пути и по задним столбам, передаваясь потом без соматотопической организации в ретроинсулярную зону коры и в дополнительную соматосенсорную область. Считается, что эти таламические ядра, вместе с вентробазальным комплексом, участвуют в передаче и Нейрофизиологические механизмы боли оценке инфы о локализации болевого воздействия и отчасти - в формировании мотивационно-аффективных компонент боли.
Медиальные и интраламинарные ядра. К ним относятся ассоциативное медиодорсальное ядро и неспецифические интраламинарные ядра - центральное медиальное, центральное латеральное, парацентральное, парафасцикулярное и срединный центр. В их оканчиваются волокна спино-таламического тракта, также необъятные проекции из всех Нейрофизиологические механизмы боли восходящих трактов, связанных с ноцицепцией. Клеточки этих ядер отвечают на соматические, висцеральные, слуховые, зрительные и болевые стимулы.
Деструкция интраламинарных и медиальных ядер у людей сопровождается аналгезией, в особенности ясно выраженной, когда боль обоснована преимущественной активацией высокопороговых висцеральных афферентов. Разрушение медиодорсального ядра понижает ответные реакции на боль, делает чувственную Нейрофизиологические механизмы боли индифферентность (равнодушие) к боли.
Медиальные и интраламинарные ядра таламуса играют основополагающую роль в интеграции «вторичной», протопатической, плохо локализованной боли. Эти ядра сформировывают также сложные вегетомоторные высокоинтегрированные защитные реакции на ноцицепцию, также мотивационно-поведенческие проявления боли и ее аффективное, дискомфортное восприятие.
Огромное значение в формировании ноцицепции имеет и гипоталамус, как эмоциогенный Нейрофизиологические механизмы боли и высший вегетативный центр. В особенности принципиально его паравентрикулярное ядро (ПВЯ), являющееся основным интегрирующим центром гуморальных и автономных реакций. Конкретно в этом ядре локализуются нейроны, содержащие вазопрессин (антидиуретический гормон - АДГ) и кортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ). Нейроны этого ядра синтезируют КРГ и выделяют его в область средней возвышенности стебля Нейрофизиологические механизмы боли гипофиза, откуда он секретируется конкретно в кровь. Проходя по системе кровеносных сосудов к фронтальной доле гипофиза, КРГ провоцирует высвобождение адренокортикотропного гормона (АКТГ), β-эндорфина и их поступление в общую гемоциркуляцию. Вазопрессин транспортируется из паравентрикулярного ядра и скапливается в задней доле гипофиза, откуда он секретируется в кровь.
Таламус имеет двухстороннюю Нейрофизиологические механизмы боли связь с лимбической системой, полосатым телом и сенсомоторной (соматосенсорной) зоной (S1) коры огромных полушарий. Конкретно с этой зоной связывают факт понимания человеком болевого чувства, формирования перцептуального компонента боли. 2-ая сенсомоторная зона (S2) играет ведомую роль в механизмах формирования адекватных защитных реакций организма в ответ на болевое раздражение.
В Нейрофизиологические механизмы боли формировании системной болевой реакции организма участвует не только лишь сенсомоторные зоны коры. Происходит генерализованное возбуждение всех областей коры огромных полушарий вследствие восходящих активирующих воздействий ретикулярной формации. А именно, очень принципиальное значение имеет возбуждение лобных отделов коры через связи с таламусом, гипоталамусом, лимбическими структурами, сенсомоторной зоной. Активацию данной области связывают с формированием Нейрофизиологические механизмы боли мотивации избавления от болевых чувств.
В реализации нейроэндокринных реакций на ноцицептивные раздражители выделяют ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники (ГГН) и симпато-адреналовую систему. Последняя копит и вызволяет катехоламины (норадреналин из периферических нервишек и адреналин из мозгового вещества надпочечников). Система ГГН заносит собственный вклад продукцией трофических гормонов гипоталамусом и стимуляцией Нейрофизиологические механизмы боли гипофиза, выделяющего АКТГ, β-эндорфин, гормон роста и пролактин. Циркулирующий в крови АКТГ провоцирует надпочечники, которые в свою очередь усиливают секрецию кортизола и альдостерона.
Нейрофизиологическим субстратом сегментарных гемодинамических реакций являются преганглионарные симпатические нейроны, локализованные в боковом роге спинного мозга. Аксоны этих нейронов не только лишь выходят через фронтальные корни и добиваются ганглиев Нейрофизиологические механизмы боли, да и распространяются снутри спинного мозга, образуя проприоспинальный симпатический тракт. Средством проприоспинальной системы преганглионарные нейроны активизируются и участвуют в генерализации симпатических рефлексов. Конкретно вовлечение через систему проприоспинальных связей преганглионарных нейронов разных частей определяет сдвиги системной гемодинамики, сопряженные с переменами регионарного кровообращения. Структура гемодинамической реакции при всем этом Нейрофизиологические механизмы боли ориентирована на реализацию поведенческих реакций избегания либо устранения вредного стимула и включает увеличение кровяного давления, повышение сердечного выброса, сужение сосудов почек и желудочно-кишечного тракта с одновременным расширением сосудов скелетных мускул и т.д.
Таким макаром, болевая реакция есть интегративная реакция фактически всех структур мозга и многих многофункциональных процессов, происходящих Нейрофизиологические механизмы боли в организме и обеспечивающих активацию его защитно-приспособительных устройств. В отличие от ноцицепции, боль – это не только лишь сенсорная модальность, да и чувство, эмоция и типичное психическое состояние. Как психофизиологический парадокс она формируется на базе интеграции ноцицептивных и антиноцицептивных систем и устройств мозга.

36. Способы исследования психологической деятельности. Способы определения Нейрофизиологические механизмы боли типов ВНД у животных и человека. Изменчивость и нарушение типов ВНД.

Способы исследований – это те приемы и средства, при помощи которых ученые получают достоверные сведения, применяемые дальше для построения научных теорий и выработки практических советов.


neizbiraemost-deputatov-i-nesovmestimost-deputatskogo-mandata-v-v-maklakov-2-e-izd-isprav-i-dop-m-izdatelstvo.html
neizlechimaya-rana-permanent-wound-nedostatok-3-balla.html
neizvedannaya-storona-dushi.html